Специальные приспособления требуются ребенку с детским церебральным параличом во всех сферах его жизни. Даже для того, чтобы малыш мог просто сидеть и стоять, ему необходима адаптированная мебель. Конкретные приспособления назначаются врачом исходя их типа паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики. Условно все приспособления для детей с ДЦП можно разделить на три группы:
мобильность (сиденья, ходунки, параподиум, вертикализаторы, инвалидные кресла)
развитие (вертикализаторы, столы, стулья, тренажеры, велосипеды)
гигиена (сиденья для ванны, кресла-туалеты)
Инвалидное кресло требуется ребенку с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата, когда он не в состоянии ходить. Выделяют два варианта инвалидных кресел:
Кресло для дома. Оснащено спинкой с регулируемым углом наклона, ремнями на пояс и плечи, абдуктором, боковыми опорами, опорами для головы.
Прогулочная коляска-трость. Имеет облегченную конструкцию. Оснащена абдуктором, ремнями и капюшоном. Кресло может иметь съемный столик.
Ходунки требуются ребенку, который в состоянии ходить, но не может держать равновесие. Используются как для обучения хождению, так и для тренировок координации. Конструкция ходунков может иметь определенные особенности в зависимости от модели, однако в целом это рама на 4 ножках с колесами и страховочным устройством под пояс. Механизм задних колес не позволяет ходункам двигаться назад, чтобы конструкция не перевернулась. Могут иметь тканевое сиденье. К ходункам относится и параподиум ортезная система, позволяющая детям с отсутствием тонуса в мышцах ног самостоятельно ходить.
Вертикализатор это устройство, позволяющее ребенку удерживать вертикальное положение без посторонней помощи. Вертикализатор, или стойка для стояния фиксирует ребенка в районе ступней, под коленями, на бедрах и поясе. Вертикализатор может наклоняться вперед. Чаще всего он оснащен столиком, на которые можно ставить игрушки. Вертикальное положение важно не только для нормальной работы всех органов, но и для социальной адаптации и умственного развития ребенка.
Сиденья для детей с ДЦП имеют абдуктор и страховочные ремни, помогающие сохранять правильное положение тела. Некоторые модели ортопедических кресел позволяют ребенку менять положение (сидеть и стоять). К сиденью может прилагаться столик.
Важно, чтобы у ребенка с ДЦП было личное адаптированное под его недуг пространство, в котором созданы условия для обучения и развития. Основными элементами такого пространства являются стол и стул. Стул (опора для сидения) для ребенка с детским церебральным параличом имеет необходимые фиксаторы и опоры для поддержания правильного положения тела. Стол выпускается в двух вариантах:
отдельный предмет мебели. В этом случае он имеет множество регулировок, позволяющих использовать его с любым креслом и стулом.
часть вертикализатора. В этом случае ребенок пользуется им в положении стоя. Комплексная система вертикализатора со столом может располагаться на колесной базе.
Особенности конструкции: трехколесный велосипед; рулевая стойка не скреплена с педалями, соответственно поворот руля не приводит к повороту педалей.
Оснащение: манжета для кисти, крепление для туловища, крепление для стоп и голени, ручка для толкания.
Если ребенок не может самостоятельно управлять велосипедом, тогда родители сзади подталкивают велосипед сзади. При этом педали крутят принудительно и вместе с ними двигаются ноги ребенка.
Эффект: развитие разных движений ногами, подготовка к ходьбе, расслабление и укрепление мышц, обогащение пространственного опыта, расширение горизонта, тренировка противофазных (попеременных) движений.
В случае с детьми с ДЦП к тренажерам можно отнести и ходунки, и вертикализаторы, и параподиум любое приспособление, позволяющее малышу проявлять активность. Тренажеры в классическом понимании в основном устроены по принципу велотренажеров. Самыми продвинутыми являются модели с электроприводом, благодаря которому педали крутит сам тренажер, но при этом сохраняется положительный эффект физической активности укрепляются и расслабляются мышцы.
Кресло-сиденье для ванны помогает родителям купать ребенка. Каркас выполнен из алюминия, сиденье из влагостойкого материала. Кресло-сиденье оснащено фиксирующими ремнями, позволяющими безопасно разместить ребенка, и имеет регулировку угла наклона, чтобы поза была удобной.
Кресло-туалет избавляет родителей от необходимости переносить ребенка из кресла в туалетную комнату. Оно представляет собой кресло со съемным санитарным устройством и полным набором ремней и упоров для фиксации ребенка.